Acidose Respiratória em DPOC: Diagnóstico e Manejo com VNI

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2025

Enunciado

Uma mulher de 70 anos de idade, acometida por doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), em tratamento contínuo com broncodilatador de longa duração, chegou ao pronto atendimento com quadro de dispneia progressiva, tosse produtiva com expectoração purulenta e aumento da frequência respiratória. A gasometria arterial revela pH de 7,28, pCO₂ de 58 mmHg, HCO₃⁻ de 26 mEq/L e pO₂ de 50 mmHg em ar ambiente. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico acidobásico indicado e a conduta recomendada.

Alternativas

1. A) acidose respiratória aguda; iniciar ventilação mecânica invasiva
2. B) acidose respiratória crônica; ajustar a terapia broncodilatadora e iniciar corticosteroides sistêmicos
3. C) acidose respiratória aguda sobreposta à crônica; iniciar ventilação não invasiva (VNI) e antibioticoterapia
4. D) acidose metabólica com alcalose respiratória compensatória; iniciar bicarbonato intravenoso
5. E) acidose metabólica não compensada; ajustar dose de broncodilatadores

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