Acidose Metabólica Pós-Operatória: Fluidoterapia e Gasometria

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2022

Enunciado

Paciente de 53 anos, sexo masculino, sem comorbidades, foi submetido a colectomia esquerda laparotômica e ressecção sincrônica de metástase hepática em lobo esquerdo. O procedimento cirúrgico durou aproximadamente seis horas e foi necessária administração de grande quantidade de cristaloides (soro fisiológico de Ringer lactato) e 900 mL de concentrado de hemácias. Foi extubado apresentando bom padrão respiratório, sem dor e com estabilidade hemodinâmica, não sendo necessário o uso de aminas vasoativas. Enquanto aguardava transferência para o centro de tratamento intensivo, o paciente permaneceu na sala de cirurgia onde o anestesiologista colheu gasometria arterial. Considerando as informações apresentadas acima, assinale a alternativa que apresenta a gasometria arterial MAIS PROVÁVEL de ser encontrada pelo anestesiologista:

Alternativas

1. A) pH = 7,15; HCO3 = 14 mEq/L; PaCO2 = 37 mmHg; BE = -11 mEq/L.
2. B) pH = 7,25; HCO3 = 17 mEq/L; PaCO2 = 45 mmHg; BE = -8 mEq/L.
3. C) pH = 7,32; HCO3 = 18 mEq/L; PaCO2 = 35 mmHg; BE = -7 mEq/L.
4. D) pH = 7,52; HCO3 = 20 mEq/L; PaCO2 = 28 mmHg; BE = -5 mEq/L.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.