Acidose Mista e Coma: Diagnóstico Diferencial Urgente

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2018

Enunciado

Mulher, 50 anos, tabagista, encontrada desacordada por vizinhos e levada ao pronto socorro. Exame físico: regular estado geral, descorada +/4, desidratada ++/4, PA = 140 x 80 mmHg, FC = 80 bpm, escala de coma de Glasgow = 10. Exames laboratoriais = gasometria arterial (ar ambiente): pH = 7,25; pO₂ = 85 mmHg; pCO₂ = 48 mmHg; HCO₃ = 13 mEq/L; saturação O₂ = 88%; sódio sérico = 145 mmol/L; potássio sérico = 3,5 mmol/L; cloro sérico = 96 mmol/L; albumina sérica = 4 g/dl. Qual é a causa mais provável do rebaixamento do nível de consciência? 

Alternativas

1. A) Uso abusivo de diuréticos.
2. B) Hipoventilação alveolar. 
3. C) Perdas gastrointestinais. 
4. D) Intoxicação exógena por álcool.

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