Acidose Metabólica Grave na Sepse: Manejo e Indicação de Bicarbonato

COC - Centro Oncológico de Cuiabá (MT) — Prova 2018

Enunciado

Um paciente previamente hígido, hospitalizado por sepse grave de foco pulmonar, em ventilação mecânica controlada por pressão com FiO₂ = 0,8, FR = 12 irpm com PEEP = 5cmH₂O e relação I:E = 1:2, realizou a seguinte gasometria: pH = 7,06, pCO₂ = 28, pO₂ = 82 e Bic = 3,6. Com relação ao caso, é correto afirmar que:

Alternativas

  1. A) a redução da frequência respiratória pode ser efetiva no controle da alteração acido-básica
  2. B) nesse caso, não há necessidade de aumento da PEEP, tendo em vista pO2 adequada
  3. C) está indicada a administração de bicarbonato intravenoso, com objetivo de pH "maior que" 7,2
  4. D) considerando a pO2, o paciente apresenta boa troca gasosa
  5. E) espera-se que o ânion-gap não esteja elevado

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