Acidose Metabólica na Ureterossigmoidostomia: Fisiopatologia

IDOR - Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino - Rede D'Or (RJ) — Prova 2026

Enunciado

Homem de 60 anos, ex-tabagista há 6 meses, quando foi diagnosticado com câncer de bexiga e submetido a cistectomia com ureterossigmoidostomia, comparece ao departamento de emergência em decorrência de dispneia e mal-estar geral. Ao exame físico, o paciente se encontra taquidispneico e hipocorado. Laboratorialmente, apresenta nível sérico de sódio de 138 mEq/L, cloro de 116 mEq/Le potássio de 4 mEq/L. A gasometria arterial evidencia pH de 7,2, com PaO₂ de 120 mmHg, PaCO₂ de 30 mmHg, bicarbonato de 14 mmol/L e BE de -8. Com base no exposto, a provável causa do distúrbio ácido-básico apresentado é:

Alternativas

1. A) Hiperlactatemia por quadro infeccioso.
2. B) Hipoaldosteronismo hiporreninêmico.
3. C) Ureterossigmoidostomia.
4. D) Uremia.

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