Acidose Metabólica com Ânion-Gap Elevado: Interpretação

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2025

Enunciado

Mulher, 37 anos de idade, é admitida no PS com febre, disúria e lombalgia à direita. Exame físico: paciente torporosa, T = 38,4 °C, tempo de enchimento capilar de 4 segundos, PA = 88/46 mmHg, FC = 108 bpm, FR = 10 irpm, SpO₂= 83%. Exames laboratoriais: creatinina = 1,4 mg/dL; sódio = 145 mEq/L; potássio = 4,7 mEq/L; cloro = 105 mmol/L; gasometria arterial com pH = 7,19, pCO₂ = 40 mmHg, pO₂ = 79 mmHg, bicarbonato = 10 mEq/L. Qual é o distúrbio ácido-base observado?

Alternativas

1. A) Acidose respiratória com ânion-gap elevado e resposta metabólica compensatória não adequada
2. B) Equilíbrio ácido-base ajustado com resposta compensatória adequada
3. C) Acidose metabólica com ânion-gap elevado e resposta respiratória compensatória não adequada
4. D) Alcalose respiratória aguda com ânion-gap normal e resposta metabólica adequada

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