Acidose Metabólica com Anion Gap Elevado: Causas e Diagnóstico

HE Jayme Neves - Hospital Escola Jayme dos Santos Neves (ES) — Prova 2024

Enunciado

Paciente 45 anos, sexo masculino internado na UTI com quadro de queda do estado geral ha 3 dias, associada a febre não aferida, náuseas, vômitos. Internado na UTI, com rebaixamento do nível de consciência, com necessidade de AVM. Apresenta a seguinte gasometria: pH 7,27 bicarbonato 16 mmol/l PaCO2 30 mmHg, PaO2 90 mmHg, sódio 136 mEq/l potássio 4,2 mEq/l cloro 102 mEq/l. Sobre o caso podemos afirmar:

Alternativas

  1. A) Na investigação adicional, a dosagem de aldosterona, glicemia e hormônios tireoidianos devem ser solicitadas.
  2. B) O bicarbonato de sódio deve ser administrado, independente da etiologia do distúrbio encontrado. 
  3. C) A hiperlactatemia, injúria renal aguda e intoxicação exógena, são possíveis causas para o distúrbio encontrado.
  4. D) A presença de distúrbio respiratório associado pode estar relacionada à assistência ventilatória mecânica.

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