UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2016
Homem, 54a, é trazido ao serviço de emergência por confusão mental há 8 horas, com piora progressiva. Nega diarreia, etilismo e uso de drogas. Antecedente pessoal: hipertensão arterial sistêmica em uso de enalapril 10 mg/dia. Exame físico: regular estado geral; confuso; acianótico; afebril; PA = 150 x 100 mmHg; FC = 76 bpm; FR = 36 irpm. Coração: bulhas rítmicas sem sopros com atrito pericárdico. Pulmões: murmúrio vesicular presente, com estertores crepitantes até terço médio bilateralmente. Abdome: globoso; fígado a 2 cm do rebordo costal direito. Membros: edema 3+/4+; flapping presente. Gasometria: pH = 7,0; pO2 = 80 mmHg; pCO2 = 19 mmHg; HCO3 = 4,5 mmol/L; base excess = - 17,2 mmol/L; lactato = 2,0 mmol/L; saturação O2 = 90%; K+ = 7,8 mEq/L; Na+ = 130 mEq/L; Cl- = 96 mEq/L; glicemia = 120 mg/dl. Cite 3 condutas a serem realizadas em relação ao distúrbio acidobásico e eletrolítico.
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