Pancreatite Aguda: Distúrbios Ácido-Base e Diagnóstico

HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2020

Enunciado

Homem, 32 anos de idade, etilista, há 3 dias com náuseas, vômitos e dor abdominal, após ingesta de grande quantidade de destilados. Apresenta-se sonolento, desidratado, hipotenso (88 x 50 mmHg), taquicárdico (frequência cardíaca = 112 batimentos/minuto) e taquipneico (frequência respiratória = 30 movimentos/minuto), Saturação de O₂ = 84%, em ar ambiente), com dor abdominal, em andar superior e ausculta pulmonar reduzida na base esquerda. Iniciado expansão volêmica, sintomáticos e oxigenioterapia. Ao receber o paciente na UTI, você verifica os seguintes exames laboratoriais: Gasometria Arterial (com FiO₂ de 30%): pH 7,25; pCO₂ 35; pO₂ 60; HCO₃ 16. Sódio: 133 mEq/L e Cloro: 92 mEq/L. Qual(is) o(s) distúrbio(s) do equilíbrio ácido-base e o diagnóstico da doença apresentada pelo paciente, respectivamente?

Alternativas

1. A) Acidose metabólica com ânion-gap aumentado e alcalose metabólica; pancreatite.
2. B) Acidose metabólica com ânion-gap aumentado e acidose respiratória; pancreatite.
3. C) Acidose metabólica sem ânion-gap aumentado e acidose respiratória; úlcera gástrica.
4. D) Acidose metabólica com ânion-gap aumentado sem outros distúrbios; pancreatite.

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