Acidose Metabólica por Diarreia: Mecanismos e Diagnóstico

PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2025

Enunciado

Homem, 77 anos de idade, apresentou diarreia aguda intensa após comer um sanduíche, Durante 3 dias evacuou fezes líquidas mais de 10 vezes/dia, às vezes com pequenas rajas de sangue. O exame painel molecular para gastroenterites mostrou se tratar de diarreia por Salmonella sp. Exames laboratoriais mostraram creatinina séricą 4,57 mg/dL, potássio sérico 4,7 mmol/L, sódio sérico 134 mmol/L, bicarbonato arterial 10,2 mmol/L, com pH 7.354, pCO2 18,7 mmHg, BE - 12,6 mmol/L. Ao exame físico se mostrava hipotenso e muito desidratado. Este paciente apresentou alteração do equilíbrio hidroeletrolítico causada por vários mecanismos, entre eles:

Alternativas

1. A) Hiponatremia por desvio de sódio para o compartimento intracelular.
2. B) Acidose metabólica por perda de bicarbonato nas fezes pela diarreia.
3. C) Alcalose respiratória causada pela perda de dióxido de carbono nas fezes.
4. D) Compensação da acidose pela alcalose respiratória pela retenção de ácidos na insuficiência renal.

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