Distúrbios Ácido-Base: Interpretação de Gasometria Complexa

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2024

Enunciado

Paciente de 30 anos de idade é levado ao pronto-socorro por amigos após apresentar letargia e rebaixamento do nível de consciência. Não há relato de medicações de uso contínuo, comorbidades, uso de drogas ilícitas ou histórico de trauma. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 29 ipm, SpO₂ 95% em ar ambiente, respiração ruidosa, escala de coma de Glasgow 10 (AO 3 RM 4 RV 3), pupilas isocóricas e fotorreagentes. PA: 98x68 mmHg, FC: 102 bpm, TEC: < 3s. Realizada TC de crânio que não demonstrou anormalidades. ECG normal.⦁ Exames laboratoriais: Na⁺: 141 mEg/L K⁺: 3.5 mEg/L Cl: 101 mEg/L Ureia: 35 mg/dL Creatinina sérica: 0,7 mg/dL Glicemia: 89 mg/dL Gasometria arterial: pH 7,05 pO₂: 62 mmHg pCO₂: 24 mmHg Bicarbonato: 7 mEg/L Osmolaridade sérica mensurada: 340 mOsm/kg. Assinale qual das alternativas melhor descreve os achados dos exames laboratoriais.

Alternativas

1. A) Acidose metabólica e acidose respiratória concomitante. 
2. B) Acidose metabólica compensada com ânion GAP aumentado e GAP osmolar. 
3. C)  Acidose metabólica compensada com ânion GAP normal e GAP osmolar.
4. D) Alcalose metabólica com acidose secundária.

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