Acidose Metabólica com Ânion-Gap Aumentado: Causas e Diagnóstico

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 53 anos, com história de diabete melito, hipertensão arterial e cardiopatia isquêmica, submeteu-se à cirurgia de revascularização miocárdica. No 25º dia pós- operatório, foi transferida para o centro de tratamento intensivo por quadro de insuficiência respiratória, com necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica. A gasometria revelou pH de 7,05; PCO2 de 7 mmHg; PO2 de 150 mmHg; HCO3 de 3 mmol/L; deficit de base de -15 e ânion-gap aumentado (cloro normal). Todas as condições abaixo são possíveis causas desse distúrbio acidobásico, EXCETO:

Alternativas

1. A) Acidose tubular renal.
2. B) Cetoacidose diabética.
3. C) Intoxicação por salicilatos.
4. D) Acidose láctica.
5. E) Insuficiência renal com uremia.

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