Manejo da Acidose Lática por Metformina e Hipercalemia

SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2025

Enunciado

Um paciente de 65 anos de idade com diabetes mellitus tipo 2 hà 15 anos, hipertenso e com histórico de (nefropatia diabética, foi admitido no hospital por confusão mental e astenia. Faz uso de metformina e enalapril. Ao exame físico, apresenta A = 110 mmHg X 70 mmHg, FC = 92 bpm, dot FR - 20 irpm, SatQ2 95%. Exames laboratoriais mostraram creatinina 4,5 mg/dl. (basal 2,0 mg/dL.), urcia 120 mg/dl, glicemia capilar 145 mg/dL, bicarbonato 15 mEq/L e potássio 6.2 mEq/1.\n\nQuanto ao caso clínico apresentado, qual é a abordagem inicial mais adequada?

Alternativas

1. A) Suspender metformina e realizar diálise.
2. B) Suspender metformina e iniciar insulina intravenosa.
3. C) Realizar reposição de bicarbonato endovenoso isoladamente.
4. D) Fazer administração de soro fisiológico e manter medicação usual.

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