IPSEMG - Instituto de Previdência dos Servidores de Minas Gerais — Prova 2024
"O Ácido Tranexâmico é um análogo de lisina sintético que inibe competitivamente a ativação do plasminogênio em plasmina. Esta medicação ganhou maior visibilidade apóssua liberação para o uso no contexto de trauma, conforme as recomendações do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLS)."Os itens a seguir são critérios para a sua utilização no paciente adulto vítima de politrauma, à exceção de um. Assinale-o.
Ácido Tranexâmico no trauma → PAS < 90 mmHg OU FC > 120 bpm OU hemorragia não compressível. Diurese não é critério.
O Ácido Tranexâmico é indicado em pacientes politraumatizados com sinais de choque hemorrágico (PAS < 90 mmHg, FC > 120 bpm) ou lesão com hemorragia não compressível, visando reduzir a fibrinólise e a mortalidade. Diurese não é um critério direto para sua indicação.
O Ácido Tranexâmico (TXA) é uma medicação antifibrinolítica que se tornou um pilar no manejo inicial do paciente politraumatizado com hemorragia significativa, conforme as recomendações do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLS). Sua introdução revolucionou a abordagem da coagulopatia induzida por trauma, uma das principais causas de morte evitável. O mecanismo de ação do TXA envolve a inibição competitiva da ativação do plasminogênio em plasmina, o que impede a degradação do coágulo de fibrina e, consequentemente, reduz o sangramento. A evidência para seu uso vem de grandes estudos, como o CRASH-2, que demonstrou uma redução significativa da mortalidade por sangramento quando administrado precocemente. Os critérios para sua utilização no paciente adulto vítima de politrauma incluem sinais de choque hemorrágico (pressão arterial sistólica < 90 mmHg ou frequência cardíaca > 120 bpm) ou lesão consistente com hemorragia não compressível. É crucial que o TXA seja administrado o mais rápido possível, idealmente dentro das primeiras 3 horas após o trauma, para maximizar seu benefício. A diurese, embora um indicador de perfusão, não é um critério direto para a indicação do TXA.
O TXA é um antifibrinolítico que inibe competitivamente a ativação do plasminogênio em plasmina, prevenindo a degradação do coágulo e promovendo a estabilidade hemostática, o que é crucial em situações de sangramento.
Os critérios incluem lesão consistente com hemorragia não compressível, pressão arterial sistólica (PAS) < 90 mmHg ou frequência cardíaca (FC) > 120 bpm, indicando choque hemorrágico e necessidade de intervenção rápida.
O TXA demonstrou reduzir a mortalidade por sangramento em pacientes traumatizados, especialmente quando administrado nas primeiras 3 horas após a lesão, ao combater a coagulopatia induzida por trauma e a hiperfibrinólise.
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