Santa Casa de Campo Grande (MS) — Prova 2022
A droga comprovadamente eficaz no primeiro trimestre da gestação para prevenção de defeitos abertos do tubo neural é:
Ácido fólico é essencial no 1º trimestre para prevenir defeitos do tubo neural.
A suplementação com ácido fólico (vitamina B9) é crucial no período periconcepcional e durante o primeiro trimestre da gestação para prevenir defeitos abertos do tubo neural, como espinha bífida e anencefalia. Sua ação está relacionada ao papel na síntese de DNA e no fechamento do tubo neural.
O ácido fólico, também conhecido como vitamina B9, desempenha um papel crucial em diversos processos metabólicos, incluindo a síntese de DNA e RNA, e a metilação. Na gestação, sua importância é ainda mais acentuada devido ao rápido crescimento e desenvolvimento fetal. A deficiência de ácido fólico é um fator de risco bem estabelecido para a ocorrência de defeitos abertos do tubo neural (DTN), como anencefalia e espinha bífida, que são malformações congênitas graves do sistema nervoso central. A prevenção dos DTN é um dos maiores sucessos da medicina preventiva em obstetrícia. O fechamento do tubo neural ocorre entre o 21º e o 28º dia após a concepção, período em que muitas mulheres ainda não sabem que estão grávidas. Por essa razão, a suplementação com ácido fólico deve ser iniciada no período periconcepcional, idealmente um a três meses antes da concepção, e mantida durante todo o primeiro trimestre da gestação. A dose recomendada para mulheres de baixo risco é de 0,4 mg (400 mcg) por dia. Para mulheres com histórico de gestação anterior com DTN, ou com outros fatores de risco (uso de anticonvulsivantes, diabetes), a dose pode ser aumentada para 4 mg (4000 mcg) por dia. A suplementação adequada de ácido fólico é uma medida simples e altamente eficaz para reduzir significativamente a incidência dessas malformações congênitas, impactando positivamente a saúde pública e o prognóstico fetal.
O ácido fólico é fundamental para o desenvolvimento neurológico fetal, especialmente para o fechamento adequado do tubo neural, que ocorre nas primeiras semanas de gestação. Sua deficiência pode levar a defeitos graves como espinha bífida e anencefalia.
A dose recomendada para mulheres de baixo risco é de 0,4 mg (400 mcg) por dia, iniciando pelo menos um mês antes da concepção e continuando até o final do primeiro trimestre. Para mulheres de alto risco, a dose pode ser de 4 mg/dia.
A suplementação deve ser iniciada idealmente no período periconcepcional, ou seja, pelo menos um mês antes da concepção, e mantida durante todo o primeiro trimestre da gestação, pois o fechamento do tubo neural ocorre muito precocemente.
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