Ácido Fólico: Essencial no Período Periconcepcional

UFT - Universidade Federal do Tocantins — Prova 2020

Enunciado

O grande divisor de águas da diminuição da mortalidade na maternidade foi a melhoria da assistência pré-natal. Assinale a alternativa CORRETA sobre qual a medicação de uso OBRIGATÓRIO no período periconcepcional para mulheres em idade fértil de risco habitual, sem comorbidades:

Alternativas

  1. A) Rovamicina.
  2. B) Metildopa.
  3. C) Sulfato Ferroso.
  4. D) Ácido Fólico.
  5. E) Ácido Acetil Salicílico.

Pérola Clínica

Ácido Fólico = suplementação periconcepcional obrigatória para prevenir defeitos do tubo neural.

Resumo-Chave

O ácido fólico é a medicação de uso obrigatório no período periconcepcional para mulheres em idade fértil de risco habitual, sem comorbidades, com o objetivo principal de prevenir defeitos do tubo neural no feto.

Contexto Educacional

A assistência pré-natal é um pilar fundamental na redução da mortalidade materno-infantil, e a suplementação adequada no período periconcepcional desempenha um papel crucial. Dentre as medicações, o ácido fólico é de uso obrigatório para todas as mulheres em idade fértil que planejam engravidar ou que não utilizam métodos contraceptivos eficazes, mesmo sem comorbidades. O ácido fólico (vitamina B9) é essencial para a síntese de DNA e RNA e para o fechamento do tubo neural fetal, que ocorre nas primeiras 28 dias após a concepção, muitas vezes antes mesmo da mulher descobrir a gravidez. A deficiência de ácido fólico nesse período crítico está diretamente associada a um risco aumentado de defeitos do tubo neural (DTN), como anencefalia e espinha bífida. A recomendação é iniciar a suplementação com 0,4 mg (400 mcg) de ácido fólico diariamente pelo menos um mês antes da concepção e mantê-la durante todo o primeiro trimestre da gestação. Em casos de alto risco (ex: gestação anterior com DTN), a dose pode ser maior. Residentes devem enfatizar a importância dessa suplementação para todas as pacientes em idade fértil, como medida preventiva primária de grande impacto na saúde fetal.

Perguntas Frequentes

Qual a principal razão para a suplementação de ácido fólico no período periconcepcional?

A principal razão é a prevenção primária de defeitos do tubo neural (DTN) no feto, como espinha bífida e anencefalia, que ocorrem nas primeiras semanas de gestação.

Quando deve ser iniciada a suplementação de ácido fólico?

A suplementação deve ser iniciada idealmente um a três meses antes da concepção e mantida pelo menos durante o primeiro trimestre da gravidez, ou conforme orientação médica.

Qual a dose recomendada de ácido fólico para mulheres de risco habitual?

Para mulheres de risco habitual, a dose recomendada de ácido fólico é de 0,4 mg (400 mcg) por dia. Em casos de alto risco (ex: histórico de DTN), doses maiores são indicadas.

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