Tratamento de Acidentes por Águas-Vivas e Caravelas

ENARE/ENAMED — Prova 2025

Enunciado

Um adolescente que estava praticando surfe apresentou, subitamente, dor em queimação na perna. Após sair do mar, observou lesão de queimadura na panturrilha esquerda. No posto do salva-vidas, foi corretamente realizada:

Alternativas

1. A) Limpeza da lesão com água doce.
2. B) Aplicação de urina do paciente na lesão.
3. C) Aplicação de pasta d'água no local.
4. D) Limpeza da lesão com água do mar e aplicação de vinagre.
5. E) Fricção da lesão com água morna para retirada do veneno.

Pérola Clínica

Água do mar (limpeza) + Vinagre (inativa nematocistos) → NUNCA use água doce ou urina.

Resumo-Chave

A água doce causa choque osmótico que dispara nematocistos remanescentes; o vinagre (ácido acético) inativa quimicamente o veneno.

Contexto Educacional

Acidentes por cnidários (águas-vivas e caravelas) são emergências comuns em regiões litorâneas. O mecanismo de lesão envolve os nematocistos, organelas intracelulares que injetam toxinas proteicas. O manejo imediato foca na remoção mecânica cuidadosa e inativação química. A lavagem deve ser feita exclusivamente com água do mar para manter a estabilidade osmótica. A aplicação de compressas de vinagre por 30 minutos é o padrão-ouro para inativação. Em casos de dor intensa, compressas quentes (45°C) podem ajudar na desnaturação térmica de algumas toxinas, mas o vinagre permanece essencial para evitar novos disparos.

Perguntas Frequentes

Por que não usar água doce em queimaduras de água-viva?

A água doce possui osmolaridade diferente da água do mar. Esse desequilíbrio osmótico causa a explosão dos nematocistos (células urticantes) que ainda estão aderidos à pele, liberando mais toxinas e piorando a dor e a lesão.

Qual a função do vinagre no tratamento?

O vinagre (ácido acético a 5%) atua inativando os nematocistos que ainda não dispararam. Ele impede a progressão do envenenamento, embora não neutralize a dor do veneno que já penetrou na derme.

Urina ajuda no tratamento de queimaduras marinhas?

Não. O uso de urina é um mito popular perigoso. Dependendo da concentração de solutos na urina, ela pode agir como a água doce e disparar mais veneno, além de aumentar o risco de infecção secundária.

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