Acidentes Ofídicos: Ações dos Venenos e Gêneros no Brasil

CESUPA - Centro Universitário do Estado do Pará — Prova 2019

Enunciado

No Brasil são notificados a cada ano cerca de 25.000 casos de acidentes ofídicos com uma taxa de morte de cerca de 0.5%. No atendimento ao paciente vítima de acidentes ofídicos, a identificação da serpente pode ser feita por alguma pessoa com conhecimento básico desses animais. Sobre esses acidentes no Brasil, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) no Brasil, os principais gêneros de interesse médico são representados por Bothrops, Crotalus e Lachesis.
2. B) Cerca de 80% dos acidentes ocorre em membros superiores, em mãos de trabalhadores rurais.
3. C) entre as ações biológicas dos venenos das serpentes, a mistura de diversas proteínas induz ações com efeitos proteolítico, coagulante, hemorrágico, neurotóxico e miotóxico.
4. D) dentre os acidentes ofídicos, os mais frequentes são aqueles causados por serpentes do gênero Lachesis, cuja principal representante é a cascavel.
5. E) em acidentes provocados pelo gênero Bothrops, sinais e sintomas locais são exuberantes, e manifestações sistêmicas como mal-estar, prostração, sudorese, náuseas, vômitos, sonolência, secura na boca, e insuficiência respiratória podem ser descritas.

Pérola Clínica

Venenos ofídicos = mistura complexa de proteínas com ações proteolíticas, coagulantes, hemorrágicas, neurotóxicas e miotóxicas.

Resumo-Chave

Os venenos de serpentes são complexas misturas de proteínas e peptídeos com diversas atividades biológicas, incluindo efeitos proteolíticos (destruição tecidual), coagulantes (alterações na coagulação), hemorrágicos (sangramentos), neurotóxicos (paralisia) e miotóxicos (lesão muscular), que variam conforme o gênero da serpente e determinam o quadro clínico.

Contexto Educacional

Os acidentes ofídicos representam um importante problema de saúde pública no Brasil, com milhares de casos notificados anualmente. O manejo adequado desses pacientes depende do reconhecimento dos sinais e sintomas, que são determinados pela composição do veneno da serpente envolvida. A identificação do gênero da serpente, quando possível, auxilia na escolha do soro antiofídico específico. Os venenos de serpentes são complexas misturas de proteínas, enzimas e peptídeos que exercem diversas ações biológicas. Essas ações podem incluir efeitos proteolíticos (causando destruição tecidual e necrose), coagulantes (induzindo distúrbios de coagulação, como coagulação intravascular disseminada ou incoagulabilidade sanguínea), hemorrágicos (levando a sangramentos locais e sistêmicos), neurotóxicos (afetando o sistema nervoso, com paralisia muscular e respiratória) e miotóxicos (causando lesão muscular). A predominância de cada efeito varia entre os gêneros de serpentes. No Brasil, os principais gêneros de interesse médico são Bothrops (jararacas, responsáveis pela maioria dos acidentes, com veneno proteolítico, hemorrágico e coagulante), Crotalus (cascavéis, com veneno neurotóxico e miotóxico), Lachesis (surucucus, com veneno proteolítico, hemorrágico, coagulante e neurotóxico) e Micrurus (corais verdadeiras, com veneno neurotóxico potente). O tratamento é baseado na soroterapia antiofídica, que deve ser administrada o mais precocemente possível para neutralizar as toxinas e minimizar as sequelas.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais gêneros de serpentes peçonhentas no Brasil?

No Brasil, os principais gêneros de serpentes peçonhentas de interesse médico são Bothrops (jararacas), Crotalus (cascavéis) e Lachesis (surucucus), além de Micrurus (corais verdadeiras).

Quais os efeitos predominantes do veneno botrópico?

O veneno botrópico (Bothrops) é predominantemente proteolítico, hemorrágico e coagulante, causando dor, edema, equimose, bolhas e necrose local, além de sangramentos sistêmicos e alterações da coagulação.

Como o soro antiofídico atua no tratamento de acidentes?

O soro antiofídico é produzido a partir de anticorpos específicos contra os componentes do veneno, neutralizando suas toxinas e revertendo os efeitos sistêmicos e locais, sendo o tratamento específico para acidentes por serpentes peçonhentas.

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