AVE Isquêmico: Diagnóstico e Fatores de Risco

Hospital Unimed Ferj - Rio de Janeiro (RJ) — Prova 2024

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 56 anos, preta, trazida pelo SAMU ao setor de emergência. Familiares informam que a paciente apresentou rebaixamento súbito do nível de consciência durante atividade física (retirar as cortinas da sala), perda dos movimentos em dimídio direito e afasia, iniciados há cerca de uma hora. Nega cefaleia, convulsões e liberação esfincteriana. Antecedentes pessoais: tabagista 40 anos/maço; hipertensa em uso irregular de Anlodipino, Hidroclorotiazida e Clonidina. Exame físico: PA 180/110mmHg; FR 20 ipm; FC 100 bpm, pulsos cheios e irregulares. Ausculta cardíaca: ritmo cardíaco irregular em dois tempos, sem sopros. Ausculta pulmonar: murmúrio vesical presente, sem ruídos adventícios. Exame neurológico: paciente consciente, resposta verbal ausente e compreensão preservada. Desvio da rima labial para a esquerda. Hemiparesia completa e desproporcionada à direita, com predomínio braquiofacial e perda hemissensorial. Resposta motora e sensorial preservada à esquerda. A tomografia de crânio realizada na entrada está representada abaixo: Os diagnósticos etiológico e anatômico, neste caso, são:

Alternativas

1. A) Acidente vascular encefálico isquêmico. Oclusão da artéria cerebral média esquerda.
2. B) Acidente vascular encefálico isquêmico. Oclusão da artéria cerebral posterior esquerda.
3. C) Acidente vascular encefálico hemorrágico. Rotura da artéria cerebral anterior esquerda.
4. D) Acidente vascular encefálico hemorrágico. Rotura da artéria cerebral posterior esquerda.

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