UERN - Universidade do Estado do Rio Grande do Norte — Prova 2023
São subtipos de Acidente Vascular Encefálico Isquêmico, EXCETO:
Subdural = hematoma, NÃO é subtipo de AVE Isquêmico.
O hematoma subdural é um tipo de sangramento intracraniano, classificado como Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico ou trauma, e não um subtipo de Acidente Vascular Encefálico Isquêmico, que envolve interrupção do fluxo sanguíneo.
O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma das principais causas de morbimortalidade global, sendo classificado em isquêmico (cerca de 85% dos casos) e hemorrágico. O AVE isquêmico ocorre devido à interrupção do fluxo sanguíneo para uma área do cérebro, resultando em privação de oxigênio e nutrientes e consequente dano neuronal. A correta identificação do subtipo etiológico é crucial para o manejo agudo e a prevenção secundária. Os principais subtipos de AVE isquêmico incluem o aterotrombótico (causado por placas de ateroma em grandes vasos), cardioembólico (originado por êmbolos do coração, como na fibrilação atrial), lacunar (devido à oclusão de pequenas artérias perfurantes, frequentemente associado a hipertensão e diabetes), e o criptogênico (quando a causa não é identificada após investigação exaustiva). Cada subtipo possui características clínicas, prognósticas e terapêuticas específicas. É fundamental que residentes saibam diferenciar os subtipos de AVE isquêmico de outras condições neurológicas. O hematoma subdural, por exemplo, é um acúmulo de sangue entre as meninges (dura-máter e aracnoide), geralmente resultante de trauma craniano, e é uma forma de sangramento intracraniano, não um subtipo de AVE isquêmico. Confundir essas entidades pode levar a abordagens diagnósticas e terapêuticas inadequadas, com sérias consequências para o paciente.
Os principais subtipos incluem o aterotrombótico (por aterosclerose de grandes vasos), cardioembólico (êmbolo de origem cardíaca), lacunar (oclusão de pequenas artérias perfurantes) e criptogênico (causa indeterminada após investigação).
O hematoma subdural é um acúmulo de sangue entre a dura-máter e a aracnoide, geralmente causado por trauma craniano ou, menos comumente, por ruptura de vasos em pacientes anticoagulados, sendo uma forma de sangramento e não de isquemia.
A diferenciação é feita principalmente por neuroimagem (tomografia computadorizada ou ressonância magnética). O AVE isquêmico mostra uma área de hipodensidade (na TC) ou alteração de sinal (na RM), enquanto o AVE hemorrágico aparece como uma área de hiperdensidade (sangue fresco na TC).
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