AVC Isquêmico Agudo: Trombólise e Janela Terapêutica
UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2017
Enunciado
Homem de 65 anos, hipertenso e diabético, apresenta início súbito de perda de força em hemicorpo direito e afasia, há 45 minutos, após discussão com família. Na avaliação inicial apresentava PA 170 x 70 mmHg, SatO2 95% em ar ambiente. HGT: 170 mg/dl e ECG: FC 120 em ritmo de Fibrilação Atrial (FA). O caso trata de:
Alternativas
A) AVC isquêmico e o paciente está fora do protocolo de trombólise, devido à baixa pontuação na escala NIHSS.
B) Quadro conversivo, devendo o paciente ser acalmado, medicado com diazepínico parenteral e encaminhado ambulatorialmente para a avaliação da psiquiatria.
C) Fibrilação atrial de alta resposta e deve ser administrado anti-hipertensivo endovenoso e cardioversão elétrica, uma vez que o tempo de instalação da FA é menor que 48h.
D) AVC em janela de trombólise, devendo ser imediatamente considerado para a administração de alteplase endovenosa, uma vez afastado AVC hemorrágico e demais contraindicações para o procedimento.
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