AVC Isquêmico Agudo: Trombólise com rTPA e Janela Terapêutica

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2018

Enunciado

Homem de 78 anos é levado à emergência com fraqueza em hemicorpo direito e dificuldade para falar há três horas. Na avaliação inicial, pressão arterial = 160 x 100 mmHg, pulso = 90 batimentos por minuto, glicemia capilar = 100 mg/dl e saturação de oxigênio = 97%. Ao exame, encontra-se vígil, com afasia de Broca, desvio do olhar conjugado para a esquerda e hemiparesia direita (Escala NIHSS = 21). Antecedente patológico de hipertensão arterial sistêmica, sem diabetes. Na tomografia de crânio realizada com 3 horas e 30 minutos do início dos sintomas não se observa nenhuma alteração aguda. Sem alterações em exames laboratoriais. Legenda: NIHSS = National Institute of Health Stroke Scale. Qual a melhor terapêutica a ser tomada nesse momento?

Alternativas

1. A) Warfarin 5 mg.
2. B) Clopidogrel 75 mg.
3. C) Ácido acetilsalicílico 300 mg.
4. D) Ativador de plasminogênio tecidual 0,9 mg/kg.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.