AVC Isquêmico Agudo: Critérios e Manejo da Trombólise
HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2023
Enunciado
Paciente de 82 anos de idade, do sexo masculino, deu entrada no hospital com quadro de hemiparesia esquerda associada a disartria, iniciado há 3 horas e meia, enquanto tomava café. Na admissão, observou-se pressão arterial (PA. de 200 mmHg x 120 mmHg. Com base nesse caso clínico, e considerando os acontecimentos a respeito de acidente vascular cerebral (AVC) agudo, assinale a alternativa correta: (ADAMS AND VICTOR’S PRINCIPIES OF NEUROLOGY, 11TH EDITION, 2019)
Alternativas
A) O tratamento trombolítico é reservado para casos de AVC isquêmico que, uma vez respeitadas as indicações e contraindicações, não apresentem tempo ictus superior a três horas.
B) Em pacientes que serão submetidos a trombólise endovenosa, a PA deve estar < 185 mmHg x 110 mmHg e o tempo de evolução dos sintomas (ictus) não deve ser superior a 4 horas e meia.
C) Em pacientes não submetidos a tratamento trombolítico, deve-se sempre reduzir a PA na fase aguda, com alvo <140/90.
D) A hipertermia deve ser evitada, orientando-se a redução em temperatura a partir 38°C.
E) A insulina é indicada na correção de hiperglicemia, com o objetivo de manter a glicemia abaixo de 80 md/dL.
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