AVC Isquêmico Agudo: Trombólise com Alteplase e Janela

Santa Casa de Goiânia (GO) — Prova 2021

Enunciado

Leia o caso clínico a seguir.Paciente do sexo feminino, de 45 anos, dá entrada no pronto-socorro da Santa Casa com hemiparesia direita e afasia, NIHSS 16, PA 130x90 mmHg, FC = 70 bpm. Acompanhante nega comorbidades prévias e refere que a mesma teve infecção por Covid-19 há cerca de um mês. Também refere que os sintomas iniciaram-se há cerca de uma hora. Foi então realizado uma tomografia de crânio sem sinais de isquemia e/ou sangramento, exames laboratoriais e glicemia sem alterações.Diante do caso apresentado, qual deve ser a conduta?

Alternativas

1. A) Internação aos cuidados da neurologia para prosseguir investigação com ressonância magnética de crânio.
2. B) Administrar ataque de ácido acetilsalicílico na dose de 300 mg e internar a paciente em leito de terapia intensiva para prosseguir investigação etiológica.
3. C) Realizar punção liquórica para descartar processo infeccioso meníngeo.
4. D) Iniciar Alteplase na dose de 0,9 mg/kg e monitorizar a PA, nível de consciência e déficit neurológico com a escala de NIHSS.

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