AVC Isquêmico Agudo: Manejo na Emergência e Conduta

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2018

Enunciado

Mulher, 64 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito tipo 2 e dislipidemia mista, deu entrada no serviço de emergência do hospital hoje às 14:00h. Familiares referem que a idosa estava em casa quando subitamente sentiu "mal estar", ficou sudoreica, começou a "falar enrolado" e apresentou fraqueza nos membros superior e inferior direitos, por volta das 12:00h deste mesmo dia. Estes sintomas permanecem até o momento. Sinais vitais à admissão: PA 170 x100 mmHg, FC 94 bpm, HGT 126, Saturação O² periférica 92%, FR 14 irpm, temperatura axilar 36,5° C. Restante do exame físico sem alterações significativas. Assinale a alternativa que expressa a melhor conduta a ser feita neste momento:

Alternativas

1. A) Anamnese dirigida, início imediato de anti-hipertensivo via parenteral até a normalização da PA, em seguida neuroimagem para definir tratamento.
2. B) Anamnese dirigida, início imediato de tormbolítico via parenteral na tentativa de reversão dos déficits, internação hospitalar e avaliação neurológica em até 48h.
3. C) Anamnese dirigida, avaliação padronizada sumária rápida com escala NIHSS, realização de TC de crânio imediata para definição de conduta.
4. D) Anamnese dirigida, avaliação padronizada sumária rápida com escala NIHSS e início imediato de anticoagulação plena com heparina não-fracionada.
5. E) Anamnese dirigida, início imediato de fenitoína via parenteral e repouso absoluto.

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