AVC Isquêmico Agudo: Manejo e Trombólise Urgente

Centro Universitário Multivix Vitória — Prova 2025

Enunciado

Uma mulher de 62 anos, hipertensa e diabética, é admitida no pronto-socorro com queixa de dificuldade para caminhar, alteração de fala e perda de força a direita iniciada há 3 horas. Ao exame físico, apresenta hemiplegia a direita, disartria, e afasia global. Pela escala de avaliação do NIHSS, ela preenche 18 pontos. A pressão arterial é de 170/100 mmHg. A tomografia computadorizada de crânio sem contraste é normal. Qual é o próximo passo mais adequado no manejo inicial?

Alternativas

1. A) Controlar rigorosamente a pressão arterial para valores <140/90 mmHg e somente após essa conduta iniciar a trombólise venosa.
2. B) Administrar aspirina e manter observação clínica até surgirem alterações na tomografia de controle em 24 horas.
3. C) Realizar ressonância magnética de crânio com difusão para confirmação do diagnóstico de AVC, antes de qualquer intervenção.
4. D) Iniciar trombólise com alteplase intravenosa e providenciar uma Angiotomografia arterial de crânio e pescoço.

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