AVC Isquêmico Agudo: Manejo sem Trombólise

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2021

Enunciado

Homem de 62 anos, hipertenso há 10 anos, procura serviço hospitalar relatando que há 3 horas acordou notando hemiparesia à esquerda e disartria. Ao exame físico, apresentava FC 70 bpm, PA de 190 x 110 mmHg, ausculta cardíaca e pulmonar normal, exame neurológico com Glasgow 14, força motora grau III em membros superior e inferior esquerdos. Escala NIHSS = 15. Glicemia capilar de entrada de 79 mg/dL e tomografia de crânio sem contraste com área de isquemia em território de artéria cerebral média direita. Paciente é monitorizado. A conduta preconizada é:

Alternativas

1. A) AAS, estatina, profilaxia para tromboembolismo venoso e nitroprussiato.
2. B) Trombólise com alteplase. AAS e enoxaparina após 24 horas.
3. C) Nitroprussiato e trombólise com alteplase após redução da PA em 15%.
4. D) AAS, estatina e profilaxia para tromboembolismo venoso.
5. E) Trombólise com alteplase. AAS e estatina imediatamente. Após 24 horas, profilaxia para tromboembolismo venoso.

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