AVC Isquêmico Agudo: Indicação e Manejo da Trombólise

HSC - Hospital Samaritano Campinas (SP) — Prova 2023

Enunciado

Paciente feminina de 60 anos, hipertensa mal controlada e tabagista. Trazida à emergência pois há 4 horas caiu da própria altura enquanto se vestia e não conseguiu se levantar. Familiares a encontraram caída e trouxeram ao serviço, onde à chegada apresentava-se alerta, com pupilas isocóricas e fotorreativas, sem rigidez nucal, com hemiparesia direita e disartria; NIHSS:8; FC: 88bpm; PA:164x100mmHg; glicemia capilar: 164mg/dl. Realizada TC de crânio representada pela imagem abaixo: Assinale a alternativa com a melhor conduta terapêutica no momento.

Alternativas

1. A) Aplicar Alteplase, desde que não haja contraindicação à realização de trombólise.
2. B) Prescrever insulina e avaliar novamente o déficit após controle metabólico.
3. C) Iniciar Nitroprussiato em bomba de infusão contínua até reduzir 25% da pressão arterial.
4. D) Administrar Aspirina 300mg e manter em observação hospitalar por 48 horas.

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