AVC Isquêmico Agudo: Trombólise e Trombectomia Mecânica

HEETSHL - Hospital de Emergência e Trauma Senador Humberto Lucena (PB) — Prova 2020

Enunciado

Mulher de 67 anos admitida as 7:30h da manhã no serviço de emergência, acordada, com quadro de afasia, hemiplegia direita com abertura ocular espontânea, localização de estímulos dolorosos porém não obedecendo ordens simples. Familiares referem que há uma hora atrás apresentava disartria e paresia em dimídio D. Ao exame, identificado ritmo irregular, euglicêmica, com PA 165 / 85 mmHg e NIH=16. Hipertensa controlada com Losartana, diabética em uso de hipoglicemiante oral e aspirina, foi observada à angiotomografia de crânio oclusão de artéria cerebral média esquerda. Qual sua conduta mais adequada para esse caso?

Alternativas

1. A) Realizar trombólise endovenosa com alteplase 0,9 mg/kg seguida de trombectomia mecânica.
2. B) Trombólise com uso de alteplase 0,6mg/kg seguida de antiagregação dupla.
3. C) Realização imediata de angiografia cerebral com infusão de heparina.
4. D) Tratamento endovascular como opção única.
5. E) Pela lenta progressão do quadro, não há indicação atual de tratamento farmacológico ou vascular.

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