Manejo Agudo do AVC Isquêmico: Trombólise e Pressão Arterial

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2026

Enunciado

Paciente do sexo feminino, de 71 anos, portadora de hipertensão arterial e dislipidemia, em uso irregular das medicações, apresenta início súbito de hemiplegia direita e afasia há 170 min. Chega ao pronto atendimento apresentando no exame físico: PA: 190x100 mmHg; FC: 92 bpm; FR: 20 irpm; SatO₂: 95%; NIHSS: 14 pontos. Encaminhada para tomografia de crânio, que apresentou a imagem a seguir: Qual é a conduta imediata?

Alternativas

1. A) Reduzir PA para < 140/90 e iniciar AAS e clopidogrel.
2. B) Reduzir PA para < 185/110 com anti-hipertensivo EV e realizar trombólise IV com alteplase.
3. C) Fazer anticoagulação com heparina não fracionada em bomba e iniciar estatina.
4. D) Aguardar 6 horas e repetir TC para confirmar o diagnóstico antes de intervir.

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