AVC Isquêmico e Fibrilação Atrial: Relação Causal

UFS/HU - Hospital Universitário de Sergipe - Aracaju (SE) — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 66 anos de idade, masculino, encontrado no banheiro por familiares. Notaram que o paciente não conseguia movimentar o lado direito e não conseguia falar. Ao exame, hemiplegia à direita com hiporreflexia, com manobras cerebelares sem alterações; ausculta cardíaca com ritmo cardíaco irregular, PA 180 x 100 mmHg. Histórico de hipertensão não controlada por má aderência e tabagismo com abstinência há 5 anos, tem relato de familiares de “problemas cardíacos e arritmia”. O exame de imagem inicial realizado é mostrado abaixo. A respeito desse quadro clínico, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) Iniciar controle pressórico imediato com drogas parenterais, sendo a clonidina venosa em bolus a droga de escolha para esse cenário.
2. B) O evento encefálico representado apresenta íntima relação causal com a arritmia apresentada pelo paciente.
3. C) Tratamento para profilaxia primária tromboembólica pode estar relacionado ao evento encefálico atual do paciente.
4. D) Nesses cenários, o controle glicêmico deve ser rigoroso, mas o controle pressórico pode ser mais parcimonioso.

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