AVC Isquêmico: Trombectomia Mecânica e Neuroimagem Multimodal

SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2020

Enunciado

Paciente de 64 anos, do sexo feminino, com funcionalidade neurológica preservada até então, que estava em Barra do Garças-MT, apresentou quadro súbito de hemiplegia esquerda, heminegligência, desvio tônico do olhar, sem perda de consciência. Antecedente de hipertensão arterial sistêmica, bem controlada, e tabagismo. Chega ao pronto atendimento em Goiânia-GO com nove horas de início dos sintomas. Ao exame físico: NIHSS 16 e estabilidade hemodinâmica (PA 145x92mmHg); hemoglicoteste 110 mg/dL. Tomografia computadorizada de crânio sem contraste não evidencia lesões agudas. Há disponibilidade de neuroimagem multimodal. Diante do caso, a conduta de urgência mais associada à reversão de sintomas e melhora de prognóstico em 90 dias é:

Alternativas

1. A) neuroimagem multimodal e, se presença de oclusão de grandes vasos, trombectomiamecânica.
2. B) cuidados de UTI e craniectomia descompressiva em até 24 horas de início de sintomas.
3. C) neuroimagem multimodal e, se presença de oclusão de grandes vasos, trombólise endovenosa.
4. D) observação em sala de urgência e manejo pressórico e glicêmico rigorosos.

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