AVC Isquêmico Agudo: Trombólise com rt-PA e Manejo

HSJ - Hospital São Julião (MS) — Prova 2015

Enunciado

Uma mulher, 68 anos, sem comorbidades prévias conhecidas, começou a apresentar, subitamente, hemiplegia direita. É trazida à emergência por seu esposo, 30 minutos após o início do quadro neurológico. Ao exame: paciente vígil; consciente; PA: 170 x 100 mmHg; hemiplégica à direita e afásica. Exames laboratoriais normais e TC de crânio sem contraste: sem anormalidades. Diante do caso, assinale a conduta terapêutica CORRETA:

Alternativas

1. A) Início imediato de anti-hipertensivo e do AAS após 48 horas.
2. B) Controle rigoroso da pressão arterial com medicação intravenosa e heparinização plena.
3. C) Repouso, monitorização não invasiva da pressão arterial de 15/15 minutos e início de trombólise com rt-PA (alteplase).
4. D) Monitorização invasiva da pressão arterial e início de anti-hipertensivo intravenoso.
5. E) Repouso e monitorização neurológica intensiva.

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