HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2022
Um paciente de 15 anos de idade procurou atendimento médico 24 horas após ter sido picado por formigas “lava-pés” (gênero Solenopsis) no dorso e na região lateral do pé direito. Relatou que, inicialmente, teve dor em queimação intensa, a qual posteriormente cedeu, e ele passou a sentir prurido local com surgimento de pápulas. Um dia depois, notou que várias pápulas se tornaram pústulas, com eritema e persistência do prurido. Negou aparecimento de febre. O exame clínico confirmou a presença de algumas vesículas e pústulas íntegras no local informado, além de leve edema e eritema perilesional. Considerando as recomendações do Ministério da Saúde e com base nesse caso clínico, julgue o item.No Centro-Oeste, a espécie de maior importância nos acidentes por formigas é a lava-pés vermelha.
Picada de formiga lava-pés (Solenopsis) causa dor intensa e pústulas estéreis; S. invicta é importante no Centro-Oeste.
As formigas lava-pés do gênero Solenopsis, especialmente a Solenopsis invicta (formiga vermelha de fogo), são de grande importância médica no Brasil, particularmente na região Centro-Oeste. Suas picadas causam dor em queimação intensa seguida de pápulas que evoluem para pústulas estéreis, com prurido e eritema local.
Os acidentes por formigas do gênero Solenopsis, popularmente conhecidas como 'lava-pés' ou 'formigas de fogo', são comuns em diversas regiões do Brasil, incluindo o Centro-Oeste, onde a espécie Solenopsis invicta (formiga vermelha de fogo) tem grande relevância. Essas formigas são agressivas e injetam um veneno que causa uma reação cutânea característica e dolorosa. O reconhecimento dos sintomas e o manejo adequado são importantes para o residente. Clinicamente, a picada da formiga lava-pés provoca dor em queimação intensa e imediata, seguida pelo surgimento de pápulas eritematosas que, em 24 horas, evoluem para pústulas estéreis, com um halo eritematoso e prurido persistente. É crucial diferenciar essas pústulas de infecções bacterianas, pois são estéreis e não requerem antibióticos, a menos que haja infecção secundária por manipulação. Em alguns indivíduos, especialmente aqueles com histórico de atopia, podem ocorrer reações alérgicas sistêmicas graves, como anafilaxia. O tratamento para a maioria dos acidentes é sintomático, visando aliviar a dor e o prurido. Medidas incluem limpeza local, compressas frias, anti-histamínicos e corticoides tópicos. Em casos de reações alérgicas graves, o manejo é similar ao de outras anafilaxias, com administração de adrenalina e suporte vital. A educação da população sobre como evitar as picadas e o que fazer em caso de acidente é uma medida preventiva importante.
A picada da formiga lava-pés é caracterizada por dor em queimação intensa e imediata, seguida pelo desenvolvimento de pápulas eritematosas que evoluem para pústulas estéreis com halo eritematoso. Prurido intenso e edema local são comuns, e as lesões podem persistir por dias.
A Solenopsis invicta, conhecida como formiga vermelha de fogo, é uma espécie invasora com grande importância médica e ambiental no Brasil, especialmente nas regiões Centro-Oeste e Sudeste. É responsável por um grande número de acidentes, e seu veneno pode causar reações alérgicas graves em indivíduos sensíveis.
O tratamento é principalmente sintomático. Recomenda-se lavar o local com água e sabão, aplicar compressas frias para aliviar a dor e o edema, e usar anti-histamínicos orais ou corticoides tópicos para o prurido e inflamação. Em casos de reações alérgicas graves, adrenalina e suporte avançado podem ser necessários.
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