Acidente Ofídico Elapídico: Manejo da Rabdomiólise

HSM - Hospital Santa Marta (DF) — Prova 2016

Enunciado

Um paciente com 23 anos de idade foi vítima de acidente ofídico e procurou atendimento médico queixando-se de pouca dor no local da picada, boca seca, diplopia, dificuldade de deglutição, dores musculares generalizadas, oligúria e urina com coloração vermelha escura. Ao exame, apresentou ptose palpebral bilateral, midríase e plegia dos pares cranianos III, IV e VI. O resultado do exame de urina evidenciou mioglobinúria. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta em relação ao tratamento do doente.

Alternativas

1. A) A acidificação da urina é necessária para evitar a precipitação intratubular de mioglobina.
2. B) A analgesia com anti-inflamatórios não esteroidais está indicada caso haja dor importante.
3. C) O uso de antibioticoterapia profilática reduz a incidência de abcessos locais.
4. D) A aplicação de torniquetes ou garrotes melhora o prognóstico por reduzir a circulação de veneno.
5. E) A diurese osmótica deve ser induzida com o emprego de solução de manitol a 20%.

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