UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2022
João da Silva, 38 anos de idade, trabalha no Hospital Universitário, como Auxiliar de Enfermagem, há 20 anos. Desde o início da pandemia pela Covid-19, ele tem trabalhado em turnos de 12 por 36 horas, na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). O volume de trabalho aumentou consideravelmente, e ele tem se sensibilizado enormemente com a elevada taxa de mortalidade de pacientes jovens. Dessa forma, não consegue dormir, mesmo nos dias de folga, e sua mulher se queixa de que ele anda muito irritado e desatento. Em função dessa situação, João aumentou o consumo de álcool para se desligar da tensão. No último plantão noturno, precisamente às 2h45min da madrugada, foi realizar a coleta de exames por venopunção periférica de um paciente de 25 anos de idade, internado por Covid-19, em estado grave, com insuficiência renal aguda e sorologia para hepatite B em análise. Ao introduzir a agulha, lacerou o seu dedo. Ficou extremamente preocupado e irritado consigo mesmo. Lembrou-se de que, devido à correria da vida, havia tomado somente a primeira dose da vacina contra a hepatite B e não cuidou mais disso. João, angustiado, procurou a enfermeira chefe da UTI, que imediatamente o encaminhou para o Ambulatório do Trabalhador do Hospital.Em relação ao manejo do acidente ocupacional do auxiliar de enfermagem, visando à redução de seus possíveis danos, considere as afirmativas a seguir.I. O trabalhador apresenta, como fatores de risco para acidente de trabalho, no âmbito individual, a saúde mental comprometida, acarretando insônia, irritação, desatenção, consumo de álcool e falta de autocuidado.II. O trabalhador apresenta, como fatores de risco, no cenário de trabalho, provável Síndrome de Burnout, caracterizada pelo estado de tensão emocional e estresse provocados por condições de trabalho desgastantes.III. Para reduzir a vulnerabilidade, à qual os profissionais de saúde da UTI estão expostos, devem-se acolher os membros da equipe em suas necessidades de saúde, considerando a singularidade de cada um, segundo os protocolos de biossegurança.IV. No que se refere ao risco de contaminação por hepatite B, deve ser avaliado o status vacinal e sorológico do profissional exposto, além da profilaxia realizada, preferencialmente, com o antirretroviral Oseltamivir, por 28 dias.Assinale a alternativa correta.
Acidente com material biológico → Avaliar fonte, status vacinal exposto, profilaxia específica (HBIG/TARV) e suporte psicossocial.
O manejo de acidentes ocupacionais envolve não apenas a profilaxia de doenças infecciosas, mas também a avaliação dos fatores de risco individuais e do ambiente de trabalho, como a saúde mental do profissional e a possibilidade de Síndrome de Burnout, que aumentam a vulnerabilidade a erros e acidentes.
Acidentes ocupacionais com material biológico representam um risco significativo para profissionais de saúde, com potenciais consequências graves como a transmissão de hepatites virais e HIV. O manejo adequado exige uma abordagem multifacetada que vai além da profilaxia imediata, englobando a avaliação do status sorológico da fonte e do exposto, a administração de imunoglobulinas e/ou antirretrovirais, e o acompanhamento sorológico. É crucial reconhecer que fatores individuais e ambientais, como o estresse crônico e a Síndrome de Burnout, podem aumentar a vulnerabilidade a esses acidentes. A sobrecarga de trabalho, a privação de sono e o comprometimento da saúde mental afetam a atenção e a capacidade de autocuidado, elevando o risco de falhas nos protocolos de biossegurança. Portanto, a promoção da saúde mental e o suporte psicossocial aos trabalhadores são componentes essenciais da segurança ocupacional. Para residentes, entender a intersecção entre saúde ocupacional, biossegurança e saúde mental é fundamental. A prevenção de acidentes envolve não apenas o cumprimento de protocolos, mas também a criação de um ambiente de trabalho que acolha as necessidades dos profissionais, reduzindo o estresse e promovendo o bem-estar, o que, por sua vez, melhora a segurança do paciente e da equipe.
Os passos iniciais incluem lavar o local com água e sabão, notificar imediatamente a chefia e o serviço de saúde do trabalhador, e iniciar a avaliação de risco para profilaxia pós-exposição, considerando o tipo de exposição e o status sorológico da fonte e do exposto.
A Síndrome de Burnout, caracterizada por exaustão emocional, despersonalização e baixa realização pessoal, pode levar a desatenção, irritabilidade e comprometimento da capacidade de julgamento, aumentando significativamente o risco de acidentes de trabalho, especialmente em ambientes de alta demanda como UTIs.
Para um profissional parcialmente vacinado, a conduta depende do status sorológico da fonte e do próprio profissional. Pode incluir a administração de imunoglobulina anti-hepatite B (HBIG) e a complementação do esquema vacinal, conforme os protocolos de cada instituição e a avaliação de risco.
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