Acidente Escorpiônico: Classificação e Tratamento

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2025

Enunciado

Paciente, sexo masculino, 12 anos, 40 kg, admitido na Unidade de Pronto Atendimento, picado no membro superior direito por um escorpião amarelo. O acidente ocorreu no mesmo dia do atendimento, na residência do paciente na cidade de Recife-PE, há cerca de 8 horas. Foi registrada somente parestesia e dor local.Assinale a alternativa que indica a classificação e o tratamento que deve ser instituído.

Alternativas

1. A) Acidente leve, 1 ampola de soro antiescorpiônico.
2. B) Acidente moderado, 2 ampolas de soro antiescorpiônico.
3. C) Acidente moderado, 3 ampolas de soro antiescorpiônico.
4. D) Acidente grave, 4 ampolas de soro antiescorpiônico.
5. E) Nenhuma das alternativas.

Pérola Clínica

Acidente escorpiônico leve = dor/parestesia local, sem sistêmicos → sintomáticos, sem soro.

Resumo-Chave

O paciente apresenta um acidente escorpiônico classificado como leve, pois manifesta apenas sintomas locais (dor e parestesia). Nesses casos, o tratamento é sintomático, com analgésicos e compressas mornas, e não há indicação de soro antiescorpiônico, que é reservado para casos moderados ou graves com manifestações sistêmicas.

Contexto Educacional

Acidentes escorpiônicos são um problema de saúde pública em várias regiões do Brasil, sendo o escorpião amarelo (Tityus serrulatus) a espécie de maior importância médica devido à potência de seu veneno. A gravidade do envenenamento depende da espécie do escorpião, da quantidade de veneno inoculado, da idade e peso da vítima (crianças e idosos são mais vulneráveis), e do tempo decorrido desde a picada. A classificação da gravidade é crucial para o manejo. Acidentes leves apresentam apenas dor e parestesia local. Acidentes moderados incluem manifestações sistêmicas como náuseas, vômitos, sudorese, taquicardia, hipertensão ou hipotensão leve. Acidentes graves, mais comuns em crianças, cursam com manifestações sistêmicas intensas e risco de vida, como choque, edema pulmonar, arritmias e convulsões. O tratamento para acidentes leves é sintomático, com analgésicos e compressas mornas. Para acidentes moderados e graves, além do suporte sintomático, é indicada a administração de soro antiescorpiônico (SAE), que neutraliza o veneno circulante. A dose do SAE varia conforme a gravidade e a idade do paciente. É fundamental a observação hospitalar para monitorar a evolução e tratar complicações.

Perguntas Frequentes

Como é classificado um acidente escorpiônico leve?

Um acidente escorpiônico é classificado como leve quando o paciente apresenta apenas manifestações locais, como dor e parestesia no local da picada, sem sinais ou sintomas sistêmicos. A dor pode ser intensa, mas não há comprometimento da função de órgãos.

Quando o soro antiescorpiônico é indicado no tratamento de picadas de escorpião?

O soro antiescorpiônico é indicado para acidentes moderados, que apresentam manifestações sistêmicas leves a moderadas (náuseas, vômitos, sudorese, taquicardia), e para acidentes graves, com manifestações sistêmicas graves (choque, edema pulmonar, arritmias, coma). Não é indicado para casos leves.

Quais são os principais sintomas de um acidente escorpiônico grave?

Um acidente escorpiônico grave é caracterizado por manifestações sistêmicas intensas, como sudorese profusa, vômitos incoercíveis, sialorreia, bradicardia ou taquicardia, hipotensão ou hipertensão, choque, edema pulmonar agudo, convulsões e coma, especialmente em crianças pequenas.

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