Acidente Crotálico: Principal Causa de Insuficiência Renal Aguda

UNCISAL - Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas — Prova 2015

Enunciado

O acidente ofídico que mais frequentemente cursa com insuficiência renal é:

Alternativas

1. A) botrópico.
2. B) laquético.
3. C) crotálico.
4. D) elapídico.
5. E) NDA.

Pérola Clínica

Acidente crotálico (cascavel) → Mais comum causar insuficiência renal aguda.

Resumo-Chave

O veneno crotálico (cascavel) é o que mais frequentemente causa insuficiência renal aguda devido à sua ação miotóxica (rabdomiólise com mioglobinúria) e neurotóxica, além de efeitos diretos sobre os rins.

Contexto Educacional

Os acidentes ofídicos são emergências médicas importantes, especialmente em regiões tropicais, e podem levar a complicações graves se não forem tratados adequadamente. É fundamental para residentes conhecerem as características dos diferentes tipos de veneno e suas manifestações clínicas. No Brasil, os acidentes ofídicos são classificados principalmente em botrópico (jararaca), laquético (surucucu), crotálico (cascavel) e elapídico (coral). Cada tipo de veneno possui componentes com ações distintas, resultando em quadros clínicos variados. O veneno crotálico, da cascavel (Crotalus durissus), é conhecido por sua potente ação neurotóxica (causando paralisia neuromuscular) e miotóxica. A insuficiência renal aguda é uma complicação grave e frequente do acidente crotálico, principalmente devido à rabdomiólise induzida pelas miotoxinas, que libera mioglobina na circulação. A mioglobina é nefrotóxica e pode causar necrose tubular aguda, especialmente em presença de desidratação e acidose. Além disso, o veneno pode ter efeitos nefrotóxicos diretos. O tratamento é feito com soro anticrotálico específico.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais mecanismos da insuficiência renal no acidente crotálico?

A insuficiência renal no acidente crotálico é multifatorial, incluindo rabdomiólise com mioglobinúria, hipotensão, coagulopatia e efeitos nefrotóxicos diretos de componentes do veneno.

Quais são os sinais e sintomas de um acidente crotálico?

Os sinais e sintomas incluem dor e edema discretos no local da picada, parestesias, ptose palpebral, visão turva, urina escura (mioglobinúria) e, em casos graves, insuficiência renal e respiratória.

Qual o tratamento específico para o acidente crotálico?

O tratamento específico é a soroterapia anticrotálica, que deve ser administrada o mais precocemente possível para neutralizar os efeitos do veneno e prevenir complicações como a insuficiência renal.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.