Acidente Crotálico: Diagnóstico e Manejo da Picada
HSVP-Cássia - Hospital São Vicente de Paulo de Cássia (MG) — Prova 2023
Enunciado
Paciente sexo masculino, 22 anos, do interior do estado, procura atendimento em pronto atendimento com história de início súbito de diplopia, ptose palpebral e sangramento nasal importante associado a hematúria macroscópica. Paciente previamente hígido sem uso de medicações. Ao exame físico além dos achados descritos observa-se a seguinte lesão cutânea: Os exames iniciais solicitados: Hb: 9,8, GL: 6500, Plaq: 150.000mm³, RNI: 2,8, TTPa: 48/25₈, Creatinina: 2,4, Ureia: 110, CPK: 4500 e LDH: 1450. Quanto a possibilidade de acidente com animais peçonhentos, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
A) Trata-se de um provável acidente botrópico, comumente causado por jararaca, sendo este o mais comum no Brasil predominando sintomas sistêmicos causados por nefrotoxicidade e miotoxicidade.
B) Trata-se de provável acidente crotálico, comumente causado por cascavel, a ação do veneno é neurotóxica, miotóxica e nefrotóxica levando a rabdomiólise e paralisia neural. Deve se manter alto débito urinário.
C) Trata-se de um provável acidente botrópico mais letal que o acidente crotálico, deve-se iniciar hidratação para evitar IRA.
D) Trata-se de um provável acidente crotálico, mais comum no Brasil, sendo um dos exemplos a cobra coral, seu veneno faz bloqueio neuromuscular e a morte ocorre por insuficiência respiratória.
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