UERN - Universidade do Estado do Rio Grande do Norte — Prova 2021
Um residente sofreu um acidente punctório com a agulha enquanto realizava uma punção lombar em um paciente com suspeita de meningite. Na investigação ocupacional deste acidente com material biológico, devem ser solicitados exames para o paciente-fonte. Entre as alternativas abaixo, os exames recomendados pelo Ministério da Saúde são:
Acidente perfurocortante → paciente-fonte: HBsAg, anti-HCV, anti-HBc, anti-HIV para avaliação de risco.
A investigação do paciente-fonte após acidente com material biológico é crucial para determinar o risco de transmissão de patógenos como HIV e hepatites virais, guiando a profilaxia pós-exposição do profissional de saúde. Os exames solicitados visam identificar a presença desses vírus.
O acidente com material biológico, especialmente o perfurocortante, é um evento comum na prática médica e representa um risco significativo de transmissão de patógenos como HIV, HBV e HCV para os profissionais de saúde. A pronta avaliação e manejo são cruciais para minimizar esse risco. A epidemiologia desses acidentes destaca a necessidade de educação contínua e implementação de medidas de biossegurança. A investigação do paciente-fonte é o pilar para a tomada de decisão sobre a profilaxia pós-exposição (PEP). Os exames recomendados pelo Ministério da Saúde incluem HBsAg (antígeno de superfície da hepatite B), anti-HCV (anticorpo anti-hepatite C), anti-HBc (anticorpo anti-core da hepatite B) e anti-HIV (anticorpo anti-HIV). Esses marcadores permitem identificar o status sorológico do paciente-fonte em relação a essas infecções, guiando a conduta para o profissional exposto. A profilaxia pós-exposição deve ser iniciada o mais rápido possível, idealmente nas primeiras 2 horas e no máximo em até 72 horas após o acidente, dependendo do patógeno e do risco. O acompanhamento sorológico do profissional exposto é igualmente importante, com testes repetidos para monitorar a possível soroconversão. A educação sobre biossegurança e o uso de equipamentos de proteção individual são as principais estratégias de prevenção.
HIV, vírus da hepatite B (HBV) e vírus da hepatite C (HCV) são os patógenos prioritários devido ao risco de transmissão por via percutânea e à disponibilidade de profilaxia pós-exposição.
O anti-HBc (anticorpo anti-core do vírus da hepatite B) indica contato prévio com o HBV, seja por infecção aguda, crônica ou resolvida, sendo um marcador importante para avaliar o status de infecção do paciente-fonte.
A PEP é fundamental para reduzir o risco de infecção por HIV e HBV após a exposição, devendo ser iniciada o mais rápido possível, preferencialmente nas primeiras horas após o acidente.
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