Paciente masculino, 28 anos, trabalhador rural, foi picado por uma serpente jararaca enquanto manejava plantações no interior do Paraná. Ele chegou ao pronto-socorro 3 horas após o acidente com edema, equimose e dor intensa no membro inferior direito (local da picada), apresentando duas marcas de dentes inoculadores. Ao exame, foram identificados sinais sistêmicos de sangramento gengival e hipotensão leve. Lesões bolhosas começaram a se formar ao redor da picada. Ele relata estar com o esquema vacinal incompleto para tétano e nega uso recente de antibióticos. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito do manejo deste paciente:
Alternativas
A) Pode-se classificar o acidente como moderado, e neste caso, a dose recomendada de soro antibotrópico (SAB) é de 4 a 8 ampolas.
B) As principais reações adversas ao SAB incluem reações alérgicas, como urticária, e, em casos raros, anafilaxia e doença do soro. Esta última é a reação tardia, manifestada por artralgia, febre, linfadenopatia e rash cutâneo entre 5 e 14 dias após a administração do SAB..
C) Lesões bolhosas ao redor do local da picada devem ser completamente debridadas e antibiótico está indicado após a drenagem em todos os casos.
D) A profilaxia com antibiótico é indicada apenas em casos com infecção evidente ou necrose significativa.
E) A vacina antitetânica é indicada devido ao esquema vacinal incompleto do paciente e ao risco de contaminação da ferida.
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