Acidente Botrópico: Manifestações e Complicações Graves

IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2023

Enunciado

Em relação aos cuidados no acidente botrópico podemos incluir:

Alternativas

1. A) Atenção às feridas locais que se manifes- tam dolorosas, equimóticas e com edema significativo, podendo evoluir com comprometimento sistêmico com choque, anúria e hemorragias graves.
2. B) Indicação da quantidade de soroterapia específica para o acidente se baseia na classificação da gravidade da sintomatologia, devendo ser aplicada por via intravenosa em período até 72 horas do acidente.
3. C) Soroterapia deve ser sempre específica para o tipo de acidente relatado; por isso a importância de se encontrar o animal responsável, a fim de solicitar o soro recomendado, não havendo recomendação de repetições de doses.
4. D) Escolha do antimicrobiano deve ser instituída o mais precocemente possível devido ao alto risco de infecção local, considerando os agentes patógenos presentes na cavidade oral da cobra.

Pérola Clínica

Acidente botrópico → dor, edema, equimose local + risco sistêmico (choque, IRA, hemorragias).

Resumo-Chave

O veneno botrópico causa principalmente efeitos locais como dor intensa, edema e equimose, devido à ação proteolítica e coagulante. No entanto, pode evoluir para complicações sistêmicas graves como choque, insuficiência renal aguda e hemorragias, exigindo monitoramento e tratamento adequados.

Contexto Educacional

O acidente botrópico, causado por serpentes do gênero Bothrops (jararacas), é o tipo mais comum de envenenamento ofídico no Brasil, representando cerca de 90% dos casos. É crucial para o médico reconhecer suas manifestações clínicas e instituir o tratamento adequado para minimizar morbidade e mortalidade. A fisiopatologia envolve a ação de enzimas proteolíticas, coagulantes e hialuronidases presentes no veneno, que causam lesão tecidual local, alterações da coagulação e aumento da permeabilidade vascular. O diagnóstico é clínico, baseado na história da picada e nos sinais e sintomas característicos, como dor, edema e equimose no local da picada. O tratamento principal é a soroterapia antiofídica específica, que deve ser administrada por via intravenosa o mais rápido possível após a picada, com a dose ajustada à gravidade do envenenamento. Além disso, são necessários cuidados de suporte, como analgesia, profilaxia antitetânica e monitoramento de complicações como infecção secundária, insuficiência renal e hemorragias.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sinais e sintomas locais do acidente botrópico?

Os principais sinais e sintomas locais incluem dor intensa, edema progressivo, equimose, bolhas e, em casos graves, necrose tecidual.

Quais complicações sistêmicas podem ocorrer em um acidente botrópico?

Complicações sistêmicas podem incluir hemorragias (gengivorragia, epistaxe), insuficiência renal aguda (anúria), coagulopatia e, em casos muito graves, choque.

Qual a importância da soroterapia no tratamento do acidente botrópico?

A soroterapia antiofídica é o tratamento específico e deve ser administrada o mais precocemente possível, baseada na gravidade do envenenamento, para neutralizar os efeitos do veneno e prevenir complicações.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.