Anticoncepção de Emergência: Escolha do Método e Lactação

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Roberta, 26 anos, procura atendimento médico relatando relação sexual desprotegida ocorrida há aproximadamente 96 horas. Ela é primípara, está no quarto mês de pós-parto e mantém amamentação exclusiva. Em sua história patológica pregressa, destaca-se o diagnóstico de enxaqueca com aura visual desde a adolescência. Roberta manifesta desejo de realizar anticoncepção de emergência, mas recusa categoricamente a inserção de dispositivos intrauterinos (DIU) neste momento. Considere os dados comparativos sobre os métodos hormonais de emergência apresentados na tabela abaixo: | Método | Janela de Ação | Eficácia entre 72-120h | Observação Clínica | |-------|:-------:|:-------:|-------| | Levonorgestrel (LNG) | Até 120 horas | Decrescente | Compatível com lactação | | Acetato de Ulipristal (UPA) | Até 120 horas | Mantida | Exige pausa na lactação (24h) | | Método Yuzpe (EE + LNG) | Até 72 horas | Baixa | Alto índice de efeitos colaterais | Diante do cenário clínico e das preferências da paciente, a opção de anticoncepção de emergência hormonal mais adequada é:

Alternativas

1. A) Desogestrel 75 mcg, dose de ataque de 20 comprimidos por via oral.
2. B) Etinilestradiol 100 mcg + Levonorgestrel 0,5 mg (Método Yuzpe), repetido em 12 horas.
3. C) Acetato de Ulipristal 30 mg, em dose única por via oral.
4. D) Levonorgestrel 1,5 mg, em dose única por via oral.

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