Acesso Venoso em Queimaduras Graves: Guia para Residentes

FHSTE - Fundação Hospitalar Santa Terezinha de Erechim (RS) — Prova 2022

Enunciado

Incêndio domiciliar: casa de dois andares, completamente tomada de fogo e fumaça preta, saindo por janelas e pelo teto. O paciente RSF, 25 anos, voltou para resgatar o cão e foi retirado pelos bombeiros, totalmente inconsciente. Num primeiro exame, apresentava se inconsciente, respirando espontaneamente, mas com dificuldades. O cabelo apresentava-se chamuscado, além de queimaduras de 2˚ grau na face e pescoço, como um todo, na região anterior do tórax e abdômen, nos 2 braços / ante-braços e nas duas mãos. Queimadura circunferencial em MMSS, pulso palpável, porém apresentando membro bastante edemaciado. FC de 128 bpm, FR de 26 irpm, PA de 148/94 mmHg, SaO2 de 92%. Peso 75 kg. O paciente foi transferido para o Pronto Socorro 25 de Dezembro, pelos bombeiros. Chegando lá foi atendido no box de politrauma por uma equipe multidisciplinar, comporta por um cirurgião, dois residentes, um enfermeiro e dois técnicos de enfermagem. O tempo decorrido do acidente e referido à equipe de trauma foi de 3 horas. Agora são 13h de quinta-feira. A ressuscitação volêmica desse paciente deve ser realizada através de:

Alternativas

  1. A) Punção venosa periférica com cateteres curtos
  2. B) Via enteral (sonda naso-enteral)
  3. C) Punção venosa central com cateteres longos
  4. D) Via oral (200 ml a cada hora)

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