Paciente 53 anos apresenta dor abdominal há 2 dias com piora progressiva principalmente em fossa Iliaca esquerda, durante avaliação clínica e de imagem, foi confirmada diverticulite complicada com abcesso e perfuração de alça, indicada laparotomia em caráter de urgência. Exames laboratoriais demonstraram leucocitose com níveis de hemoglobina e plaquetas normais. Iniciada a reposição volêmica e antibioticoterapia através de dois acessos venosos periféricos, evoluiu com piora do padrão hemodinâmico e oligúria com necessidade de uso de drogas vasoativas (noradrenalina). Marque a opção CORRETA que contém procedimentos a serem realizados.
Alternativas
A) Puncionar veia femoral como primeira opção para implante de cateter venoso central duplo lumen para aferir pressão venosa central e orientar reposição volêmica e infusão de drogas vasoativas.
B) Puncionar um terceiro acesso venoso periférico de grosso calibre para infusão da noradrenalina.
C) Puncionar veia jugular interna direita com implante de cateter duplo lúmen com extremidade distal na transição cavo-atrial.
D) O paciente necessita de um implante de cateter venoso central e considerando as menores taxas de infecção e trombose associadas o acesso femoral esse é a melhor opção.
E) Considerando o quadro de sepse instalado, existe contraindicação absoluta para a obtenção de acessos venosos centrais.
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