Acesso Venoso Central em Coagulopatas: Escolha Segura

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2019

Enunciado

Homem de 45 anos, hepatopata, foi admitido com quadro de hematêmese volumosa com instabilidade hemodinâmica. Puncionado acesso venoso periférico para a reanimação inicial, porém, agora necessita de outro acesso venoso para administração de aminas vasoativas e monitorização venosa central. Exames laboratorias - hemoglobina: 9,5 g/dL; hematócrito: 30%; creatinina: 1,0 mg/dl; ureia: 40 mg/dL; plaquetas: 30.000 cel/mm³ tempo de protrombina (INR): 1,8; tempo de tromboplastina parcial ativada: 40 s. Qual é a melhor opção de acesso venoso dentre as alternativas abaixo?

Alternativas

1. A) Punção de veia jugular interna.
2. B) Dissecção de veia axilar. 
3. C) Dissecção de veia safena magna. 
4. D) Punção de veia jugular externa.

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