HMMG - Hospital e Maternidade Municipal de Guarulhos (SP) — Prova 2022
Assinale a alternativa que apresenta o melhor acesso para reposição de volume em recém-nascido em choque hipovolêmico.
RN em choque hipovolêmico → Acesso preferencial para volume = Cateter em veia umbilical.
Em recém-nascidos, a veia umbilical oferece um acesso vascular central rápido e seguro para a administração de fluidos e medicamentos em situações de emergência, como choque hipovolêmico, sendo a via de escolha na reanimação neonatal.
O choque hipovolêmico em recém-nascidos é uma emergência médica que exige reconhecimento rápido e intervenção imediata para evitar morbidade e mortalidade significativas. As causas incluem hemorragias (pré-natal, intraparto, pós-natal), perdas de fluidos (diarreia grave, queimaduras) e desidratação. O manejo inicial foca na estabilização hemodinâmica e na reposição volêmica. O acesso vascular rápido é o pilar do tratamento do choque em RN. A veia umbilical é o acesso de escolha nos primeiros dias de vida devido à sua facilidade de canulação, calibre adequado e localização central, permitindo a infusão rápida de fluidos e medicamentos. A técnica de cateterização é relativamente simples e pode ser realizada à beira do leito. Após a obtenção do acesso, a reposição volêmica com cristaloides isotônicos (ex: soro fisiológico 0,9%) é iniciada com bolus de 10-20 mL/kg. A monitorização contínua dos sinais vitais e da resposta clínica é essencial. Em casos de falha na cateterização da veia umbilical, o acesso intraósseo é a alternativa mais rápida e eficaz.
A cateterização da veia umbilical é indicada para acesso vascular rápido em emergências neonatais, como choque, sepse, reanimação, e para administração de fluidos, medicamentos e monitorização.
A veia umbilical é um vaso de grande calibre, facilmente acessível e que permite a rápida infusão de grandes volumes, sendo crucial para a estabilização hemodinâmica em recém-nascidos em choque.
Se a veia umbilical não for acessível, o acesso intraósseo é a alternativa de escolha para infusão rápida de fluidos e medicamentos em emergências neonatais.
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