Acesso Central: Manejo de Bolhas de Ar na Punção

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2025

Enunciado

Mulher, 62 anos de idade, em estado crítico após sepse grave, necessita de acesso vascular central para administração de medicamentos e monitorização hemodinâmica. Após a punção venosa, a ultrassonografia revela a presença de bolhas de ar entre a agulha de punção e a veia jugular interna. Qual é a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Aspirar as bolhas de ar com seringa e prosseguir com a inserção do cateter no mesmo sítio.
2. B) Realizar nova punção em outro local, sob orientação ultrassonográfica.
3. C) Injetar contraste venoso sob orientação ultrassonográfica para confirmar a punção correta.
4. D) Abandonar a inserção do acesso por veia jugular interna e considerar o acesso femoral.

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