UNIRV - Universidade de Rio Verde (GO) — Prova 2020
""Paulo, 35 anos anos de idade, procura atendimento com seu médico de família na UBS Santos Silva, que fica próxima à sua casa. Conseguiu atendimento para o dia seguinte. Chegou à UBS e passou pela triagem com a Técnica Maria, que reforçou a necessidade de acompanhar a pressão arterial. Enquanto aguardava na recepção o atendimento do seu médico. Dr. Guilherme, foi abordado pela enfermeira Juliana que reforçou a presença dele na próxima consulta de sua esposa, que está grávida. Paulo relata que tem trabalhado muito, mas irá se programar, visto que o bebê chega em 3 meses. Dr. Guilherme chama Paulo, na recepção, e após cumprimento afável Dr. Guilherme pergunta em que poderá ajudar. Paulo refere que iniciou uma dor no estômago tipo ""queimação"" que melhora após comer. Diz ter sensação de empachamento durante todo o dia, como se estivesse cheio. Nega emagrecimento, mas relata que aumentou de peso após ter parado de fumar, há aproximadamente 06 meses. Ele relata que as fezes estão com aspecto normal, não tem outras queixas. Relembra que seu avô paterno faleceu em decorrência de um câncer gástrico e que o pai sofre de gastrite crônica, por isso resolveu procurar o médico. Ao exame físico, não apresenta nenhuma alteração significativa"". Na frase ""... conseguiu atendimento para o dia seguinte..."", qual atributo de Atenção Primária à Saúde se refere?
Acesso = porta de entrada preferencial + disponibilidade de serviços + utilização oportuna pelo usuário.
O acesso de primeiro contato é o atributo que define a APS como o local preferencial para o início do cuidado, exigindo que o serviço seja acessível e disponível quando o paciente necessita.
A Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil é estruturada sobre atributos essenciais e derivados, conforme proposto por Barbara Starfield. O caso clínico descreve Paulo conseguindo atendimento rápido (acesso) e interagindo com diversos membros da equipe (técnica, enfermeira, médico), o que demonstra a organização da UBS como porta de entrada. O acesso é fundamental para reduzir a busca desnecessária por serviços de urgência e emergência. Além do acesso, a questão toca sutilmente na longitudinalidade (médico conhece a família) e na integralidade. No entanto, o comando da questão foca especificamente na agilidade do agendamento ('atendimento para o dia seguinte'), o que caracteriza a dimensão organizacional da acessibilidade, componente direto do atributo de Primeiro Contato.
O acesso de primeiro contato implica que a Atenção Primária à Saúde (APS) deve ser a porta de entrada preferencial do sistema de saúde para cada nova necessidade. Ele possui dois componentes: a acessibilidade (disponibilidade do serviço, localização, horários) e a utilização (o quanto o paciente realmente busca e utiliza o serviço como primeira opção).
O Acesso refere-se à facilidade de obter atendimento quando necessário (como conseguir consulta para o dia seguinte). A Longitudinalidade refere-se à existência de um aporte regular de cuidados pela mesma equipe ao longo do tempo, independentemente da presença ou ausência de doença, criando um vínculo de confiança.
Os quatro atributos essenciais são: 1) Acesso de Primeiro Contato; 2) Longitudinalidade; 3) Integralidade (abordagem de todas as necessidades de saúde); e 4) Coordenação do Cuidado (integração do cuidado entre diferentes níveis de atenção).
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