HOC - Hospital de Olhos de Conquista (BA) — Prova 2015
Das complicações abaixo, qual NÃO está associada à via de acesso intraóssea?
Acesso intraósseo: complicações comuns → fratura, osteomielite, síndrome compartimental; PNEUMOTÓRAX NÃO é complicação.
O acesso intraósseo é uma via de emergência vital para administração de fluidos e medicamentos quando o acesso venoso periférico é inviável. Embora seja um procedimento seguro, pode apresentar complicações como fratura óssea, osteomielite e síndrome compartimental. O pneumotórax, por outro lado, é uma complicação associada a procedimentos que envolvem a cavidade torácica, como a punção venosa central subclávia ou jugular, e não está diretamente relacionado ao acesso intraósseo.
O acesso intraósseo (IO) é uma técnica vital em situações de emergência, especialmente em pediatria, quando o acesso venoso periférico é difícil ou impossível. Permite a administração rápida de fluidos, medicamentos e hemoderivados diretamente na medula óssea, que funciona como um sistema venoso não colapsável. É uma alternativa rápida e eficaz para o acesso vascular em pacientes críticos. Embora seja considerado um procedimento seguro e eficaz, o acesso intraósseo não está isento de complicações. As mais comuns incluem extravasamento de fluidos para os tecidos moles circundantes, que pode levar à síndrome compartimental, e a osteomielite, uma infecção óssea, embora rara com técnica asséptica adequada. Fraturas ósseas podem ocorrer durante a inserção, especialmente em ossos osteoporóticos ou com técnica inadequada. É fundamental que o residente conheça as complicações específicas do acesso intraósseo para realizar o procedimento com segurança e reconhecer precocemente qualquer intercorrência. O pneumotórax, por exemplo, é uma complicação associada a acessos venosos centrais na região torácica e cervical, e não tem relação anatômica direta com os locais de punção intraóssea, como a tíbia ou o úmero.
É a via de escolha em situações de emergência onde o acesso venoso periférico é inviável após duas tentativas ou em menos de 90 segundos, especialmente em pacientes pediátricos ou em choque, para administração rápida de fluidos e medicamentos.
As principais complicações incluem extravasamento de fluidos para os tecidos moles, osteomielite (infecção óssea), fratura óssea durante a inserção, síndrome compartimental e embolia gordurosa (rara).
O pneumotórax é uma complicação de procedimentos que invadem a cavidade torácica, como a punção de veias centrais (subclávia, jugular interna). O acesso intraósseo é realizado em ossos longos (tíbia, fêmur, úmero), que não têm relação direta com o espaço pleural.
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